学术论文网
您的位置:首页 > 医药论文论文 > 护理学
人工流产术中的人文关怀
发布日期:2020-09-11 11:19:30

  人工流产是避孕失败,或者意外受孕的一种手术,虽然手术的难度不大,但是难免会对患者的身体、心理造成伤害。目前广泛使用的是无痛人流,这种方法是在静脉麻醉的状态下进行的,其特点是无痛、安全性高。但是对于女性来说,在进行人流术的时候,难免会产生恐惧和焦虑的心理,因此必须对她们实施人文关怀护理,因此对其进行了探讨,具体如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  我院于2016年3月-5月收治了68例无痛人流手术患者,将这些患者作为本次实验的对象。患者的平均妊娠为6-8W。经过超声,提示宫内妊娠,其中剖宫产有17例,阴道分娩有19例,未生育32例。患者的年龄在19-38岁之间,在手术前,必须要对患者进行妇科检查,其中包括了血常规检查、彩超检查、心电图检查等,将所有患者随机分为两组,对照组实行常规护理,实验组实行人文关怀护理,两组患者的年龄、病史、生育情况等无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。 1.2方法

  1.2.1常规护理

  对照组实施常规护理,在手术之前,医患人员要告诉患者注意事项,对患者进行健康教育。对手术间用空气消毒机消毒,每天两次,每次至少1小时。同时,室内温度要保持在23摄氏度左右,湿度要保持在50%左右。而且还要准备丙泊酚麻醉药物,在加强呼吸循环检测,并且备有复苏抢救设备的情况下,丙泊酚是一种非常有效的麻醉药物。手术结束之后,要观察患者的反应,对患者的生命体征进行检测,告诉患者如有不良反应,应该及时来院就诊。

  1.2.2人文关怀护理

  实验组患者除了要在对照组的基础上进行常规护理,而且还要进行人文关怀护理。所谓的人文关怀,指的是以人文本的人性化护理。

  首先在手术之前,要对患者进行心理指导。医护人员要选择合理的称呼,用亲切的态度来迎接患者。做好自我介绍,向患者介绍医护人员的操作水平和熟练程度。另外还要全程陪同患者,对患者的心理状态进行评估,以便更好的对患者进行心理辅导。同时还要向患者讲明手术的步骤以及过程,另外还要讲解手术中可能出现的反应。在进入手术室之前,医护人员要护理患者放松,深呼吸、已排除紧张情绪。

  在手术过程中,医护人员要注意尊重患者的隐私,用轻柔敏捷的动作来帮助患者采取合适的体位。指导患者躺在床上,双腿分开,用绑腿带固定在支架上,防止过度暴露。另外还要根据患者的需要来调整手术室的温度。手术的时候要先建立静脉通路,选取较大的静脉来用药。另外还要控制输液的速度,将氧气检测仪、心电监护仪连接好,再实施静推。手术时如果患者出现了不自主的肢体活动,医护人员要加紧保护,避免出现跌伤和碰伤的现象。

  手术结束以后,为防止患者呕吐,要去枕平卧,使患者头朝向一侧。另外还要密切的观察患者的生命体征,比如脉搏、血压、呼吸等。待患者清醒之后,要注意患者的引导流血以及腹痛的情况。术后半小时,要协助患者进食热牛奶以及面包,帮助患者排除不良情绪。另外还要告诉患者一些注意事项,比如抗菌药物的应用,营养知识、术后自我调节等等。最后要告知患者,如果有不适现象,要及时就医。

  2 结果

  比较实验组和对照组的腹部疼痛轻,实验组的无痛、轻度疼痛比例明显多于对照组,但是实验组的中度疼痛比例明显少于对照组。P<0.05,差异有统计学意义,详细结果见表1。

表1:两组患者腹部疼痛情况比较

组别

例数

无痛

轻度

中度

重度

实验组

34

22(64.4%)

5(14.7%)

4(11.8%)

3(8.9%)

对照组

34

16(4%)

7(20.6%)

5(14.7%)

6(17.6%)

  比较两组患者的护理满足度,实验组34例,非常满意28例,占82.4%,比较满意4例,占11.8%,不满意的有2例,占5.9%,总满意率为94.1%。对照组34例,非常满意21例,占61.8%,比较满意6例,占17.9%,总满意率为79.4%。

表2:两组患者的护理满意度比较

组别

例数

非常满意

比较满意

不满意

总满意率

实验组

34

28(82.4%)

4(11.8%)

2(5.9%)

94.1%

对照组

34

21(61.8%)

6(17.6%)

7(20.6%)

79.4%

表3:两组患者的情绪比较

组别

例数(n)

焦虑

恐惧

紧张

实验组

34

15

18

11

对照组

34

22

27

19

  3讨论

  进行无痛人流的大多数属于未婚妇女,手术涉及到患者的感情,隐私,生殖等方面的问题。所以在手术的过程中必须遵守保护性的原则,术中,医护人员不能在手术室中谈笑或随便议论患者,以免对患者造成二次伤害。在整个手术的过程中,不但要尊重患者的隐私和人格,还要帮助患者争取亲人和朋友的支持,对患者表示理解。遇到意外情况,医护人员必须沉着,冷静,有条不紊的进行抢救和处理。此外,还要对患者宣传相关知识,指导患者加强营养,合理的进行休息,告诉患者调养对于女性身心恢复的重要性。最后,要向患者交代注意事项,比如术后何时才能恢复性生活,不食生冷食物,避免感染等等。

  人流手术中,大部分女性都会有焦虑和紧张的情绪。通过实施人文关怀护理,不但能够提高护理满意程度,并且在一定程度上减轻患者的痛苦,避免患者产生焦虑和紧张的情绪。在本组68例患者当中,实验组患者的焦虑,恐惧,紧张程度明显低于对照组,也因此,在无痛人流中加强人文关怀护理,能够对患者的身心健康造成好的影响。

  从以上案例证明:通过在人工流产术中实施了人文关怀式护理,让受术者受到亲切,温馨,家庭感,密切了护患关系,提高了护理满意度。随着护理学科的发展和人们物资生活水平的不断提高,患者对护理服务水平需求越来越高,人文关怀式护理是时代发展的必然,我们将人性化服务贯穿于整个人工流产术的过程中,让患者真真切切地感受到人文关怀式护理的魅力。4小结 人性化护理注重给予服务对象人性化的关怀和照顾,其本质是“以人为本”,尊重患者的权利和人格,最大限度地满足患者对护理服务的需求。使病人感到被接纳、理解,并得到规范、优质的护理服务,人性化护理是一门艺术,人性化护理服务的核心是尊重病人的生命价值,人格尊严和个人隐私。我们把爱心、同情心、责任心,融入到护理工作中,在无痛人流术的护理中要处处为病人着想,不断完善我们的护理工作,真正诠释护理内涵,营造浓厚的人性化服务氛围。

  4.1术前的人文关怀 患者在确知自己怀孕(计划外),需要做人流手术后,常出现恐惧、焦虑、无助等情绪变化,这时我们医务人员应主动与患者及家属进行交谈沟通,恰当说明无痛人流的效果及并发症,家属要在精神上给予安抚和宽慰,通过沟通增强了患者自我调控能力及克服心理失衡状态,患者在接受手术所表现的出的焦虑和恐惧,主要是由对无痛人流的不了解,此时,护理人员应对无痛人流的手术的目的,手术过程及手术中配合的要点耐心对患者进行讲解,使患者对医生产生信任和亲切感并主动配合手术。此外,还要告知患者术前需注意的内容:a详细询问孕产史,停经时间,妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症。 b进行全身检查和妇科检查,无各种疾病的急性期,全身情况良好能耐受手术。c血或尿HCG测定阳性,超声检查确诊为宫内妊娠。 d实验室检查:阴道分泌常规,血常规及凝血方面检测结果均在正常范围内。 e术前禁食6小时,禁饮3-4小时,饱胃或胃潴留患者禁忌实行静脉全麻。 f术前测量体温、脉搏、血压正常。 g术前前三日内无性生活史。 h术前需本人及家属在手术同意书、麻醉同意书上签字。 t术前排空膀胱,放松心情,做好手术准备。

  4.1.1尊重患者 以良好的第一印象热心迎接患者。人工流产受术者心里紧张,怕疼痛,羞耻感,因此,良好的第一印象可缓解患者的上述负面情绪,护士着装整洁,淡妆上岗,语言亲切,面带微笑,热情接待,不歧视,尊重她们,给予恰当的称呼,让受术者在护士仪表美,语言美,行为美中感受到人性化服务的温馨。

  4.1.2用善解人意的语言作术前介绍 受术者难为情,担心手术能否成功,因此,护士的每一个眼神,每一句话都应是肺腑之情的流露,我们用亲人般善解人意的语言与之交流:意外怀孕不是你所希望的,医师术前谈话和签手术同意单是必要的,虽然手术有风险,但手术医师经验丰富,操作娴熟,会把手术风险降到最低。不必有太多顾虑,你如果有什么困惑,请及时告诉我,我会与你共同承担。这样,有利于缓解她们的不安,担忧,以良好的心态接受手术,从而达到预期的效果。

  4.1.3营造手术间环境的温馨和舒适 人文关怀式护理就是患者需要什么,我做什么,进手术间后,要为患者创造舒适,安全的环境。手术床清洁,床单洁白无污染,调节室温22-25摄氏度,湿度55%左右,询问患者温度是否适宜?心里感受如何?根据需要满足她们的要求,医护人员不允许喧笑,闲扯,开玩笑。准备手术器械时,避免碰撞,以免造成不良刺激,护士的态度始终如一,亲切自然,安宁平静的气氛也能使医师专心,不受干扰地进行手术,让患者在温馨,舒适地环境中放心,舒心地接受手术。

  4.2术中的人文关怀 将患者领入人流手术室的同时,并简单介绍人流室的环境,参与患者交谈,以缓解患者紧张恐惧的情绪。做术前准备和操作时,应向患者做必要的解释,避免与手术无关的交谈和噪声,使患者在良好的心境下接受手术。

  4.2.1尊重患者的人格和保护患者的隐私 人性化护理是围绕患者的生理、心理和社会各方面提供最优质的护理。人工流产术者对自己的隐私部位格外敏感。因此,护士在摆膀胱截石位时向患者解释,人工流产术的体位需要必要的裸露,在不影响手术区域的前提下,我们会尽量减少不必要的暴露。护士动作轻柔、熟练地摆好卧位,并注意保暖。这样,就使她们感受到尊重,隐私得到了保护。

  4.2.2耐心地为患者做好放松指导,缓解手术的疼痛和不适 手术进行中,护士要始终陪在患者的身边,扩张宫颈是手术中最不舒服的环节,我们会提前告知,指导患者做深呼吸,放松自己,并用一手握着她的手,一手轻揉地按摩她的腹部。同时还会告诉她:“别担心,我会一直在这陪着你,我和你在一起”。我们询问她的感受,安慰她,为她擦汗,鼓励她:“你配合的很好,手术马上就好”。让患者在手术过程中身心放松,缓解疼痛,使手术顺利实施。术毕,做好保暖,并感谢她们的配合,让她们感受到亲人般的体贴和关怀。

  4.3术后的人文关怀 术后转回观察室休息,密切观察病人的自主呼吸及生命体征,为防止发生术后子宫出血多或迟发麻醉药物过敏发应,随时做好急救准备。待患者完全清醒告知患者术后注意事项的内容:术后2小时内禁食,术后当天禁止驾驶车辆,若术后有出血多、腹痛、高热的情况或术后十天以上仍有阴道出血,应及时就诊;术后需休息2周,一月内禁止性生活、盆浴、坐浴,每天保持外阴清洁;术后下次月经未来,也应及时就诊;饮食宜清淡,营养丰富,忌食寒性和刺激性食物。 人工流产是避孕失败的补救措施,是意外怀孕者不得已的选择,对她们的身心健康造成了伤害。因此,术后的健康教育和避孕知识的宣传非常必要。我们充分利用术后受术者休息1h左右的时间内设身处地为她们着想,用我们的专业知识,真诚地与她们交流,对于未婚先孕者,我们耐心为她们讲解性文明知识和未婚同房的危害性,同时告诉她们:我们会遵从职业道德,保护她们的隐私,我们印刷了人工流产手术后的注意事项和避孕知识的宣传卡片,分发给她们,并留下我们的咨询电话,告诉她们:我们可以为你指导服务,让她们感受到处处被关心,处处有亲情。

  总之,人工流产术过程中简短的人文关怀式护理就是用充满人情味的就诊环境和护理举措,设身处地为患者着想。这种人文关怀措施,很细小,很普通,但源自内心,让受术者感受到尊重、温馨、亲切和家庭感,是一种感动服务,满足了患者需求,密切了护患关系,提高了护理满意度。 无痛人流术不是避孕的方法,反复多次的人流会引起多种并发症,不利于身体健康。手术还使一些妇女心理上产生影响,出现对性生活的恐惧,影响夫妻生活。因此,要减少无痛人流术对女性身体和心理的伤害,最重要的是需要普及避孕知识,广泛开展社会宣传,普及节育科学知识,大力推广以避孕为主的综合节育措施,加强对青少年的青春期卫生知识和性知识教育,预防和减少非婚同居和未婚先孕,降低人工流产率,确保广大妇女的身心健康,从而提高人口素质,保障个人和家庭幸福,促进社会和谐。作为医护人员,在保证人流手术质量同时还要做好相应的健康教育工作,加强了护患的情感交流,消除了患者的恐惧、紧张、焦虑、孤独、猜疑等心理,真心实意地想病人之想,急病人之急,并争取超越病人期望的理念融入到护理工作中,真正做到了人性化的服务,体现了以人为本的护理理念。

Copyright © 2008-2020 学术论文网 版权所有 粤ICP备16093775号